Λαπαροσκοπική Χειρουργική

 

Η λαπαροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος κατά την οποία η επέμβαση γίνεται μέσω μικρών οπών στο κοιλιακό τοίχωμα αντί για τις ευμεγέθεις τομές των ανοιχτών χειρουργείων. Οι εν λόγω οπές, χρησιμοποιούνται ώστε να εισαχθεί στην περιτοναϊκή κοιλότητα αέριο διατατικό μέσο (CO2) προκειμένου να δημιουργηθούν οι συνθήκες για την πραγματοποίηση της επέμβασης. Η κύρια τομή γίνεται συνήθως στον ομφαλό, είναι μήκους 1cm και χρησιμοποιείται για την είσοδο ενός λεπτού τηλεσκοπίου (λαπαροσκόπιο). Οι υπόλοιπες τομές (2-3) είναι κατά κανόνα μικρότερες και χρησιμοποιούνται για την είσοδο των λαπαροσκοπικών εργαλείων.

Η λαπαροσκόπηση μπορεί να είναι διαγνωστική (για διερεύνηση χρόνιου πυελικού πόνου, υπογονιμότητας, επί υποψίας γυναικολογικού καρκίνου για διερεύνηση της περιτοναϊκής κοιλότητας και λήψη βιοψιών) ή επεμβατική.

 

Επεμβάσεις που πραγματοποιούνται λαπαροσκοπικά

  • Απολίνωση σαλπίγγων
  • Λύση ενδοπεριτοναϊκών συμφύσεων
  • Παροχέτευση πυελικών αποστημάτων
  • Αντιμετώπιση εξωμητρίου κύησης
  • Αφαίρεση καλοήθων κύστεων ωοθηκών
  • Αφαίρεση ωοθηκών/σαλπίγγων
  • Αφαίρεση ινομυωμάτων μήτρας
  • Υστερεκτομές για καλοήθεις παθήσεις
  • Υστερεκτομές για καρκίνο του ενδομητρίου και του τραχήλου της μήτρας
  • Λεμφαδενεκτομές για γυναικολογικούς καρκίνους

 

Πλεονεκτήματα λαπαροσκοπικών επεμβάσεων σε σχέση με τις ανοικτές

  • Μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο
  • Πολύ γρηγορότερη ανάρρωση (κατά κανόνα 2 εβδομάδες σε σχέση με 6 για τις ανοιχτές επεμβάσεις)
  • Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα
  • Λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος
  • Μικρότερη πιθανότητα για μετεγχειρητικές επιπλοκές λόγω της άμεσης κινητοποίησης
  • Μικρότερος κίνδυνος μετεγχειρητικών συμφύσεων

 

Αντενδείξεις λαπαροσκόπησης

  • Πολύ μεγάλες διαστάσεις της μήτρας
  • Προηγούμενες λαπαροτομίες και/ή εκτεταμένες ενδοπεριτοναϊκές συμφύσεις που δεν μπορούν να λυθούν με ασφάλεια λαπαροσκοπικά
  • Βαριά πνευμονοπάθεια
  • Καρκίνος ωοθηκών/σαλπίγγων/περιτοναίου
  • Υποψία σαρκώματος μήτρας
  • Ριζικές επεμβάσεις σε περίπτωση υποτροπής γυναικολογικού καρκίνου